Một cậu bé 13 tuổi giảm cân quá mức
Cậu bé 13 tuổi bị bạn bè chê béo phì đã quyết tâm giảm cân trong thời gian dài. Thời điểm nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng chán ăn tâm thần.
Bệnh nhân nam 13 tuổi được gia đình đưa vào Viện Sức khỏe Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai, trong tình trạng mệt mỏi, suy dinh dưỡng, gầy gò… Tình trạng đã kéo dài hơn 1 năm. Căn bệnh được chẩn đoán là chán ăn tâm thần.
Gia đình bệnh nhân cho biết, là con một trong gia đình nên tiền sử sinh ra và phát triển bình thường. Cách đây 1 năm, bệnh nhân nặng khoảng 67 kg, cao 1m56. Ở trường, thỉnh thoảng có bạn trêu mập, thân hình không cân đối khiến bệnh nhân suy nghĩ rất nhiều. Nghĩ rằng mình thực sự béo và xấu, vì vậy cảm thấy mình kém hơn những người khác nên quyết tâm giảm cân.
Sau đó bệnh nhân tìm hiểu các phương pháp giảm cân trên mạng xã hội. Bệnh nhân được tìm hiểu về dinh dưỡng và chế độ ăn dành cho người cần giảm tổng lượng ăn vào và tập các bài tập đốt mỡ (HIT) cường độ cao (khoảng 1-2 giờ/ngày) để giảm cân.
Theo lời kể của bố mẹ bệnh nhân, bệnh nhân đến tuổi dậy thì, chiều cao phát triển nhanh, cân nặng cũng giảm và thân hình trở nên cân đối. Bệnh nhân vẫn tiếp tục thực hiện chế độ ăn uống và tập luyện như trước, sau đó cơ thể bệnh nhân suy sụp dần, có dấu hiệu mệt mỏi và hoạt động chậm chạp hơn trước.
Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn nghĩ mình bình thường khi soi gương, tay chân và bụng vẫn béo. Bệnh nhân tiếp tục thực hiện chế độ ăn kiêng và tập thể dục như cũ vì cho rằng nếu ăn cá như bình thường sẽ tăng cân và trở thành trò cười của bạn bè.
Trước khi đến bệnh viện 2 tháng, bệnh nhân cao 1m73, nặng 51 kg. Thấy thể trạng con hơi gầy, bố mẹ và những người xung quanh khuyên bệnh nhân ngừng ăn kiêng và tập thể dục đều đặn hơn nhưng thanh niên này luôn cảm thấy tăng cân và không ngừng nhịn ăn.
Trong thời gian này, bạn trẻ này ít nói chuyện với mọi người, kể cả bố mẹ và các bạn trong lớp, mất hứng thú với những sở thích trước đây (đá bóng, bơi lội,…), chỉ tập trung vào việc tập thể dục và ăn kiêng để duy trì cân nặng.
Theo bác sĩ Nguyễn Phương Linh, Khoa Rối loạn cảm xúc, Viện Sức khỏe Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân được đưa đến Bệnh viện Bạch Mai làm các xét nghiệm, kết quả nhịp tim chậm dao động trong khoảng 50 – 56 nhịp trong một phút. Điều trị ngoại trú được chỉ định cho bệnh nhân, bổ sung vi chất dinh dưỡng, cải thiện dinh dưỡng, giảm gắng sức. Tuy nhiên, sau khi về nhà, nam bệnh nhân ăn ít hơn và tập luyện cường độ cao như trước.
Bác sĩ Linh cho biết, sau 1 tuần nhập viện, nhịp tim của bệnh nhân thường xuyên chỉ dao động trong khoảng 36-50 nhịp/phút, cân nặng tụt xuống 49 kg, chỉ số BMI là 16,37 kg/m2, bệnh nhân vẫn tiếp tục điều trị thêm chuyên khoa tâm thần và được chuyển đến viện tâm thần – bệnh viện Bạch Mai.
Bác sĩ Linh cho biết, sau gần 6 tháng điều trị nội và ngoại trú, bệnh nhân bắt đầu ăn uống tốt hơn, lượng ăn tăng dần, đạt 100% theo tuổi, có hứng thú ăn uống, tinh thần thoải mái…
